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Derrotado el colesterol, ahora toca la hipertensión



La sonrisa de mi médica favorita y sobre todo los números del último sistemático lo han proclamado esta mañana. Pero no empezó la cosa bien, hasta el punto de hacerme dudar de mi capacidad auditiva, porque la hora de la cita era firme y acababa de comprobarla. Una hora de espera llegó a impacientarme, aunque ella es de no mirar al reloj cuando trata a sus pacientes. Pregunté, pues, a alguien cuándo le tocaba y comprobé que a mí o me había pasado por alto, o había corrido tanto que cuando llegué la lista iba adelantada. Me asomé por la puerta y pregunté si no figuraba yo en la de hoy. ¡Dos veces te he llamado! ¿Oyes bien? Fue lo que me dijo. Debe ser la edad, contesté; entré y me senté.
Resultando todo lo que estaba a la vista de su agrado, preguntóme por mi próstata. No le respondí bien gracias, porque consideré inadecuado. Orino mucho y muchas veces, desde pequeñito. El de al lado, tal vez un mir, arguyó que al no haber clínica no hacían falta más comprobaciones. Pero ella insistió que orinar tanto y tan a menudo exigía más control. Hay que pedir análisis de prostatismo. Marcadores tumorales. Lo sentenció y ya tengo encargado el recado.
No le dije que había empezado a tomar otro complemento alimenticio. A la vista de los buenos resultados que me está suponiendo Armolipid Plus, también tomo Condro Sorb Herbal Sport. Mis rodillas cantan algo, puede ser por culpa de Gumi que me magrea en exceso cuando salimos atados por la calle. Puede que sea otra la canción. Alguien me lo ha recomendado y por probar que no quede.
Y ya puesto, voy a indagar si para controlar la tensión existe algún “apaño” que no sea medicina. Si lo encuentro, o alguien me lo proporciona o sugiere, dejaré la media dosis de Ramipril, que con tan poco apetito me tomo todas las mañanas.
Seguro que Toñi me sugiere algo. Sueño con no estar permanentemente medicalizado.

Primera victoria, pero me costará una pasta



No sé si me pareció sorprendida, o ya se lo esperaba. Su cara no delató otra cosa que perplejidad. Pues, habrá que seguir con ello. Dentro de seis meses volvemos a estudiarlo. De momento sigue como hasta ahora.
Ese fue el dictamen final que Milagros, mi doctora favorita, ha emitido esta mañana tras observar el análisis sistemático solicitado y el mapa de mi tensión a lo largo del pasado verano.
A la dieta sana, el ejercicio físico y sobre todo psíquico que es en mí habitual, al consumo de tabaco tirando a casi ná… añadir la ingesta de armolipid plus diariamente y el control de cuando en vez de la tensión. Esta ha sido la receta, emitida verbalmente, pero rubricada con una amplia sonrisa; esta vez sí se la he visto en la cara. No es que estuviera mohína durante la consulta; es que al mirar escrutadoramente los datos numéricos del sistemático, no le cuadraban determinadas cifras, unas por haber bajado, otras por haber subido. Por eso levantaba las cejas, cerraba los ojos, o miraba a su mir, según y cómo.
Como soy iletrado en estas cuestiones, sus comentarios no los puedo publicar; no porque no quiera; es que ni siquiera conseguí retenerlos.
Salí contento, pero dócilmente doblegado a seguir tomando una pastilla diaria. Menos agresiva, ciertamente. Pero igualmente obligatoria. Y mucho más cara. No la cubre la seguridad social.

Mi guerra personal contra el colesterol



 versus 

Esta mañana me dirán qué resulta de esta refriega que mantengo para tener a raya al colesterol malo. No me iba mal con simvastatina 10, pero recibí tantos avisos de que no me fiara, que pedí una segunda opinión. Armolip plus, sin dudarlo.
Y decidí proponérselo a mi doctora favorita, Milagros. No puso buena cara en principio; incluso me regañó por discutirla. Pero enseguida se corrigió y me propuso un tiempo de prueba: cuatro meses.
Hoy lunes, veremos qué se ha conseguido. Y Milagros dictaminará cuál ha de ser el procedimiento a mantener.
En realidad lo que me incomoda es el hecho de depender de una pastillita al día. Sea una o sea otra, es una pastilla. Preferiría un bocata, una cerveza, un cigarrillo, en fin, cosas que me gustan. Pero ¿una pastilla?
Si ha de ser así, a base de pastilla, está claro que prefiero la que no tenga ninguna contraindicación y sea lo más natural del mundo.
Hasta ahora parece que armolipid plus tiene en su contra únicamente el precio. Incluso con la bajada de 22,8 € a 12,8 € la caja de veinte comprimidos ocurrida este verano, resulta caro frente a los 0,8 € de la caja de veintiocho comprimidos de la simvastatina.
Pero ya digo, la doctora tiene en su mano el veredicto. A las 09:30 horas me lo hace saber.

Patada a la hipercolesterolemia



He vuelto a estar enganchado a la máquina durante buena parte de la mañana. He terminado cansado, pero satisfecho. Tras el primer aviso, “van a ser más de ochenta minutos, ¿hacemos sólo plasma”?, respondí “vamos a por las plaquetas, dure lo que dure”. La técnica sanitaria me hizo caso y yo puse de mi parte cuanto pude, dándole al puño para mantener la tensión. Al final sólo fueron setenta y siete. Esta vez gané.
Ya de paso, en la sala de “recuperación” pesqué este artículo que no recordaba de la última vez, y lo coloco aquí para información general.
Dar sangre, o sus derivados, no sólo viene bien a quien lo necesita; también redunda en beneficio de la propia salud. Lo dice Marilyn Rosa-Bray*.

La donación de plasma reduce el colesterol

Un estudio para evaluar la salud de los donantes arroja que esta mejora

Los autores no tienen una explicación para el fenómeno

 Madrid 14 MAR 2012


La directora de Grifols, Marilyn Rosa-Bray. / LUIS SEVILLANO

Los datos han sorprendido a los propios autores del estudio: las personas que se someten a una plasmaféresis reducen sus niveles de colesterol total y, sobre todo, del LDL, el malo. Es el resultado de un estudio observacional realizado con 663 donantes de plasma por la empresa biotecnológica española Grifols en sus centros de captación de plasma de Estados Unidos.
“No sabemos por qué” sucede, admite la directora de estos centros, la puertorriqueña Marilyn Rosa-Bray, quien hoy presenta los resultados en el congreso de la Asociación de Terapias de Proteínas de Plasma (PPTA, por sus siglas en inglés). “Nosotros lo que queríamos era estudiar qué pasaba con la salud de los donantes”, dice. Así que aprovecharon los análisis a cada uno para ver cuál era la evolución de algunos parámetros. Y el resultado fue que “el colesterol total bajaba hasta 45 puntos en hombres y 35 en mujeres, y el malo alrededor de 35 puntos en ambos grupos”, afirma Rosa-Bray.
Además, la reducción era proporcional al exceso que tenían los voluntarios. “Si una persona tenía niveles normales, no bajaba”, señala la médica, que no puede ocultar la sorpresa. “Pero se han tomado 9.000 muestras en nueve de nuestros centros en distintos lugares de la geografía de Estados Unidos para asegurarnos de que hay una representación variada, y esto es lo que ha salido”, apunta.

“Si una persona tiene niveles normales de colesterol, este no se reduce”
La plasmaféresis es un proceso de donación de sangre distinto al que se conoce más en España. Lo que se hace es extraer la sangre —hasta 800 mililitros—, someterla a una centrifugación y la fracción celular (los glóbulos) se vuelven a inyectar al paciente. Por eso, la Agencia del Medicamento y la Alimentación de EE UU (FDA) permite que el proceso se haga incluso dos veces en semana, ya que el plasma, que es agua en un 92%, se recupera mucho antes que en el caso de la sangre completa.
El laboratorio es un líder mundial en derivados de plasma, como el factor VIII que usan los hemofílicos o la inmunoglobulina, que se extraen precisamente de ese plasma.
Rosa-Bray explica que esta especie de diálisis (aunque mucho más sencilla) ya se practica en algunos casos de hiperlipemia familiar, cuando los niveles de colesterol son extremadamente altos incluso en niños.
Lo que la médica no quiere es aventurar una explicación al fenómeno, que se detectó al comparar las sucesivas analíticas de los voluntarios. “Es todo teórico. No hay una explicación. Lo que hemos visto es que no importa el peso o la edad de las personas: el colesterol, si está alto, va a bajar. Y eso lo podemos decir”, afirma. “Nosotros hicimos el estudio para asegurar que donar era seguro”, indica.

"No importa el peso o la edad de los donantes: si el colesterol está alto, va a bajar"
De hecho este tipo de trabajos están en auge. A diferencia que en España, en EE UU hay muchas donaciones de órganos de vivo, y ver los efectos en la salud de quienes ceden un riñón es muy importante para fomentar esta práctica. Por eso son frecuentes los estudios sobre su esperanza de vida y otros datos relacionados. Por cierto, que esta suele ser incluso superior a la de la media, no porque donar alargue la supervivencia, sino porque solo se deja someterse al proceso a personas sanas. Pero eso, al menos, indica que su calidad de vida no se resiente. “Nosotros dependemos de los donantes y por eso tuvimos la curiosidad de hacer este trabajo. Porque tan importante como la salud de quien recibe nuestros productos es la de quien nos los facilitan”, manifiesta la experta.
Rosa-Bray no quiere apuntar aplicaciones futuras de este hallazgo. “El metabolismo del colesterol es muy complicado”, dice. Aunque la gente está acostumbrada a oír que lo malo es tenerlo alto, esta molécula tiene una función en el organismo. Es parte del proceso de producción de hormonas y forma parte de la membrana celular. Por eso tan importante como que su nivel cuando es excesivo baje está el hecho de que las personas con niveles normales no experimentan una reducción, recalca la experta. Además, “hay que tener en cuenta que los donantes son, por definición, personas sanas”, añade como otro factor que puede haber condicionado los resultados. “Eso sí, descartamos, con la entrevista que les hacemos antes, que el cambio pueda deberse a una modificación de hábitos, de dieta o de medicación”, asevera.
Como mucho, la médica apunta a que “el cuerpo humano es listo”. “No es un cubo en el que se añaden o quitan cosas. Parece que él se autorregula”. Por eso, ella espera “que los datos despierten la curiosidad de la comunidad científica”.
Esta idea de “abrir una puerta” es una constante en las explicaciones de Rosa-Bray. La idea de limpiar la sangre no es nueva, y Grifols está incluso haciendo estudios con alzhéimer, en los que, en un proceso algo más complejo, se retira la proteína beta-amiloide de la sangre. Este es uno de los indicadores de esta enfermedad neurodegenerativa porque se acumula en el cerebro, impidiendo el correcto funcionamiento de las neuronas.

* Puertorriqueña, doctora miembro del Academy Board y directora médica para Biomat USA, una de las divisiones de plasma de Grifols.

La dichosa pastillita

No supe lo que es la tensión hasta que empezamos a tomarla al personal en el hogar de jubilados. Me refiero a la tensión arterial.
La culpa fue de Rosa, mi fisioterapeuta preferida. Se ofreció a venir todos los meses y ayudar a controlar una cosa que a partir de determinada edad resulta ser compleja y un tanto difícil. Ofrecida ella, tuve yo también que comprometerme a ayudarla. Mientras ceñía la manga del sphygmomanometer y aplicaba el fonendo, yo le decía el nombre de la persona y apuntaba datos: 13/7, bien; 18/12 alta; 21/14 al médico cuanto antes. Y así.
Claro, al terminar no podía escurrir el bulto, y también yo pasaba por sus manos, pero sin problemas. Peinaba entonces apenas treinta años y anda siempre en 12/7.
Pasó el tiempo, Rosa dejó de venir porque apenas quedaba gente, y yo también me olvidé, total para qué.
Un día, mi doctora favorita, Milagros, mirando mi ficha en la pantalla del ordenador dijo como si hablara con otra persona: a partir de ahora hay que controlar la tensión, el colesterol y ya de paso los niveles de próstata. Alucinando me quedé. ¿A mí? ¡Pero si no me pasa nada! La edad, me respondió, te pasa la edad. Análisis de sangre, baja y pide cita.
Afortunadamente los resultados fueron normales, y la prueba se repitió cada año durante casi una década en octubre. Que digo yo que sería porque con el caer de la hoja en ese mes parece que el cuerpo engaña algo menos que en otros.
Llegó 2005 y ahí fue el punto de inflexión. Acababan de morir mis padres, que me habían tenido absorbido durante más de tres años, y en la dichosa pruebecita de octubre la tensión dio por las nubes y el colesterol aspirando a hacerlo.
Esto se pone serio, fue lo que me dijo. Quita la sal, el café, y esto y lo otro y lo demás allá. Deja de fumar… Y fue entonces cuando planteó la conveniencia de medicarme.
Me negué en redondo, comprometiéndome a tomar las medidas necesarias y más para bajar ambas cosas por mi cuenta. Fue entonces cuando conocí unos bebedizos que decían que impedían la formación de esas cosas malas, y que ayudaban al organismo a eliminarlas; además el ejercicio que hacía lo intensifiqué; y reduje la ingesta de grasas saturadas; y fue entonces cuando empecé a frecuentar la piscina; en fin, que me propuse un plan serio.
La tensión volvió a ser normal, “de libro” en expresión de mi enfermera favorita Pilar. Pero el colesterol se resistió. Y eso que el bueno estaba altísimo, dando como consecuencia un coeficiente de riesgo más que óptimo.
Milagros fue inflexible: una pastilla de simvastatina 10 mg cada día. ¿Hasta cuando? ¡Hasta siempre! Tómala después de cenar, antes de acostarte.
Cada tres meses, tengo que ir a confesarme con mi enfermera Pilar, y recibir el paquete de recetas. Menos mal que en la farmacia siempre me sirven genéricos. Es un alibio.
Resignado, estoy a punto de tomarme la pastilla correspondiene a este día uno de septiembre. Y agradecido, porque hace un año me amenazó con subirme la dosis a 20 mg, pero hice que entrara en razón y me lo dejara en lo que estaba. Claro que aquí me echaron una buena mano unos amigos de los que algún día he hablado, Toñi y Roberto, y de los que aún están pendientes de contar unas cosillas. Todo se andará.

 

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